Арбузинський район

Охорона здоров’я в Арбузинськом районі

Медична допомога населенню Арбузинського райо­ну надається центральною районною лікарнею та Центром первиною медико-санітарної допомоги. В склад ЦРЛ входять: консультативна поліклініка на 250 відвідувань в зміну та стаціонарне відділення на 101 ліжок.

З 1.01.2013р в районі працює ЦПМСД  як юридичне особа, в склад входе: 8 амбулаторій зага­льної практики сімейної медицини, 13 ФАПів. При консультативній поліклініці ЦРЛ функціонує денний стаціонар на 18 ліжок, в 7 АЗПСМ розгорнути ліжка денного стаціонару - 47 ліжок. В ЦПМСД   працює денний стаціонар на дому(кожній амбулаторії).

Мережа

В ЦПМСД  працює 8 АЗПСМ:(потужність поліклінік району складає 494 відвідування за зміну).

а) Костянтинівська міська амбулаторія загальної практики сімейної медицини , де працює  2 лікаря: завідувач , лікар стажист з педіатрії , 4 середніх мед працівника. Денний стаціонар на 7 ліжок.

б) Арбузинська міська АЗПСМ -  сімейний лікар, лікар – терапевт,  сімейний лікар  на 0.5 ст. по сумісництву,  5 середніх мед працівника. Денний стаціонар на 12 ліжок.

в) Семенівська сільська амбулаторія загальної практики –сімейного лікаря немає , 3 середніх мед працівника. Денний стаціонар на 6 ліжок.

г) Агрономійська сільська АЗПСМ -  сімейного лікаря немає , 3 середніх мед працівника. Денний стаціонар на 6 ліжок.

д) Новокрасненська сільська АЗПСМ – завідувач  амбулаторією, він же сімейний лікар та 3 середніх мед працівника. Денний стаціонар на 7 ліжок.

ж) Благодатненська сільська АЗПСМ - завідувач амбулаторією, сімейний лікар на 0.5 ст, терапевт на 0.5 ст  та 3 середніх мед працівника. Денний стаціонар на 7 ліжок.

з) Садівська  сільська АЗПСМ – сімейний лікар на 0.5 ст .та 2  середніх мед працівника. Денний стаціонар на 2 ліжок.

і) Воєводська сільська АЗПСМ -  сімейного лікаря немає  ,та 3 середніх мед працівника. 

4. В районі працює 13 ФАПів. В с.Полянка та с.Хутор Воля на кінець року працюють фельдшера на 0,5 ст по сумісництву.

Не укомплектовані сімейними лікарями амбулаторії с. Агрономія та с. Воєводське, в амбулаторіях с.Садове сімейній лікар працює на 0.5 ст.Залишається проблемним питання забезпечення медичними кадрами в Арбузинському районі, особливо на селі лікарями;7-х сімейних лікарів потребує  ЦПМСД.

В районі відкриті ФАПи у всіх селах, де мешкають більше 100 чоловік і амбулаторії, де мешкають більше 1000 чоловік.

В Арбузинській ЦРЛ відсутні лікарі : інфекціоніст,терапевт,ендокринолог. В 2014р. до роботи приступили 2 лікаря інтерна з  загальної практики сімейної медицини,які закінчили вищий навчальній заклад, але в теперішній час знаходяться на очній формі навчання.Потужність поліклінік району складає 744 відвідування за зміну.

Кадри

По штатному розкладу на 01.01.2015 року в районі зареєст­ровано всього 312,0 штатних одиниць, зайнято 2810,  261 фізичних осіб.

З них лікарів:

В Арбузинському ЦПМСД  працює  11 лікарів, в ЦРЛ  22 лікарів.

Питома вага атестованих лікарів  72.3,  питома вага атестованих середніх медпрацівників 78,5 ( в зв’язку з великою кількістю молодих спеціалістів). Вишу категорію мають серед лікарів 8 чоловік, І- 9, II- 1 не атес­товано 7 лікарів. В районі працює 9 лікарів пенсіонерів, 3 з яких не атестовані. В 2013 році  прибув  один молодий лікар після закінчення інституту(сімейний лікар),яка з листопада знаходиться в декретній відпустці. Серед середніх медпрацівників вищу категорію мають 33 чоловік, І –20 чоловік  II– 15 чоловік, до 5 років мають стаж – 43 чоловік, 7 чоловік пенсіонери, із них 6 не атесто­вані. В Костянтинівський АЗПСМ працює лікар- стажер (пенсіонер).

Згідно графіку в 2013 році були на курсах підви­щення кваліфікації 11 лікарів та 15середніх мед. праців­ників. Усі вони були атестовані. В районі працює  4  сі­мейних лікарів, які пройшли курси з сімейної медицини. В селах  Костянтинівка, Благодатне, Арбузинка  працюють лікарі пенсійного віку.(9чол.) В 2014р. до роботи приступили 2 лікаря інтерна з  загальної практики сімейної медицини,які закінчили вищий навчальній заклад, але в теперішній час знаходяться на очній формі навчання

В 2014 році в район прибули 4 сере­дніх мед. працівників  та 5 лікарів.  Вибуло з району 3 лікаря (пенсія) та 7 середніх медпрацівників. Направлено на навчання в Первомайський та Миколаївський  коледжі 5 чол, в медичні інститути -5. На бюджетне навчання  в медінститут по направленню з району поступили 4 чол.

Показники фінансової діяльності.

В Арбузинській ЦРЛ та ЦМПСД бюджет виконано на 99, 9%. Районний бюджет склав 11601175 грн. (на 1 мешканця 563,1грн.), позабюджетних коштів залучено 482807,93 (на 1мешканця 23,4 грн.).Позабюджетних коштів залучено більше, ніж в 2013 році на 12%.

Для забезпечення поліпшення матеріально – технічного стану станом на 01.01.2015р.  частково фінансувались слідкуючі програми :

-  «Програма протидії  захворювання  на  туберкульоз»:  отримано   туб. препарати на суму 10575,70 грн за рахунок державного бюджету  та  за рахунок надходження благодійної допомоги 8679,72 грн, з місцевого бюджету на рентген плівку, витратний матеріал та ФГ – плівку на суму 20160,94 грн. і туберкуліну на суму 16957,62 грн (із місцевого бюджету ЦРЛ та ЦПМСД),вакцина БЦЖ-2092,00 грн.

- «Програма імунопрофілактики та захисту населення від інфекційних захворювань» отримана  за рахунок Державного бюджету  вакцина на суму 15373,46 грн ,  благодійні кошти – вакцина АП – 69,55гр;  з місцевого бюджету-20322,14 грн.(гепатит В, вакцина АП).

- Програма «Цукровий діабет»централізовано  одержано інсулінових препаратів на суму 216184,38 грн.

- Програма «Забезпечення профілактики ВІЛ-інфекцій, лікування, догляду та підтримки ВІЛ – інфікованих і хворих на СНІД на 2009-2013 роки» отримано за рахунок  гуманітарної допомоги «Задовір» сироп на суму 13,25 грн. , швидкі тести на суму 7385,70 грн ; молочні суміші на суму 3218,080 грн. , гемакони на суму 10240,00 грн. з державного бюджету в сумі  125,21 грн ( тести).

Згідно табелю оснащення, відповідно до наказу МОЗ України від 27.12.2013 р. «Про  затвердження Примірного табеля матеріально-технічного оснащення Центру первинної медичної (медико –санітарної) допомоги та його підрозділів» у 2014 р. було придбано :

• сумки для фельдшерів ФАПів – благодійно – в сумі  10368,93 грн.
• холодильник  низькотемпературний (для відділення переливання крові) з спеціального бюджету – 15700,00 грн. ;
• холодильники -2 шт на суму 6000,00 грн. – благодійні кошти ;
• ЕКГ апарат – 1 шт на суму 11000,00 грн.-  благодійні кошти;
• із місцевого бюджету придбано лічильник для води – 3490,00 грн., стерилізатор повітряний -6819,00 грн., апарат ЕХВЧ «Надія» - 18225,00 грн.; благодійно – пульсоксіфметр – 560,00 грн.
• слуховий апарат – з місцевого бюджету  980,00 грн. 
• витратний матеріал з державного бюджету – 34460,60 грн, 114,00 грн – гуманітарна  допомога
• ЕКГ апарат на суму 8784,00 грн з спец. рахунку;
• за рахунок місцевого бюджету для ЦПМСД та ЦРЛ придбано орг. техніку на суму 9100,00 грн;

Станом на 01.01.2015 р. :

Закінчилась модернізація обліку газу  в газових топках на загальну суму 33000,00 грн. профінансовано 33 000,00 грн.

Частково проведений капітальний ремонт водопостачання, теплопостачання та каналізації терапевтичного корпусу , капітальний ремонт даху терапевтичного корпусу на суму 6,94 тис. грн.

Зроблена реконструкція опалювальної системи для Воєводської АЗПСМ закуплений водогрійний котел під тверде паливо на суму 25000,00 грн.

Проведені профілактичні ремонти опалювальних печей, прочистка димових та вентиляційних каналів, профілактичний ремонт електричних опалювальних систем, часткові ремонти електромереж на загальну суму 4800,00 грн.

Укладений договір на постачання газу з Братським УЕГГ ПАТ «Миколаївгаз» згідно лімітів для Агрономійської АЗПСМ.

За благодійні кошти проведена  заміна вікон  ФАПу с. Бузьке, амбулаторій: с.Семенівка, с.Воєводське, с. Новокрасне та  ремонт ФАПу с. Бузьке,

Питання забезпеченості житлом молодих спеціалістів-лікарів тримається на постійному контролі, серед них  проводиться робота щодо можливостей забезпечення іпотечного  пільгового кредиту для отримання житла.

В смт Арбузинка є 1 житловий будинок для молодих спеціалістів.  На даний час бюджетним фінансуванням з зони спостереження затверджений кошторис на реконструкцію житлового будинку в смт Арбузинка для проживання двох лікарів . В теперішній час освоєно 144252,00 грн. від загальної суми затвердженого кошторису, а проведені роботи на загальну суму 323709,00 грн.

Питання забезпеченості житлом молодих спеціалістів-лікарів тримається на постійному контролі.

У грудні 2014р. були направлені листи на ім’я голів сільських рад с. Садове, с.Агрономія  , с. Воєводське, смт Арбузинка з проханням посприяти у вирішенні питання придбання житла для сімейних лікарів.

Правлінням СТОВ «Оберіг» буде закуплений будинок для  сімейного лікаря , який прибуде на роботу в с. Семенівка.

Для амбулаторії ЗПСМ с. Благодатне, яка переїхала в нове  сучасне приміщення, що збудовано за кошти Благодатненського «Птахопрому», було придбано оснащення   на  загальну суму  72861,38 грн. :

Завдяки Благодійному фонду «Благодать – 2010»

- медичне обладнання придбано на суму 13302,38 грн. (тонометри для вимірювання тиску, стіл пеленальний, столи інструментальні, шафи медичні, мішок Амбу, тонометр Маклакова, кушетки медичні);

• меблі для денного стаціонару на 7 ліжок (ліжка, постільна білизна, штативи) на суму 6559,00 грн.;

За кошти Арбузинської райдержадміністрації :

• офісні меблі на суму 53000,00 грн. (столи, стільці, шафи меблеві, шафи для документів).

Згідно Рішення обласної сесії від 17.10.2014 №8 від Миколаївського центру екстреної  медичної  допомоги медицини катастроф отримав дві  автомашини «Швидка медична допомога» :

- ГАЗ 2752 -404 ( Благодатненська АЗПСМ)

- ГАЗ  3221         ( Новокрасненська АЗПСМ)

Створення запасів продуктів харчування для хворих здійснюється згідно наказу МОЗ України №369 від 14.06.89р. Крупа , мука, мучні вироби , олія, м'ясо, риба , ковбаси, печиво, соки , овочі та інші продукти поповнюються за рахунок бюджетних коштів щомісячно .

Вартість харчування  1 ліжко/дня  за  2014р.( січень – грудень  ) склав 8,45 грн.

Вартість медикаментів 1 ліжко/дня  за 2014р.( січень – грудень ) склав 8,88 грн.

Робота денного стаціонару

Забезпеченість ліжками денного стаціонару складає 31.5 (65 ліжка ) на 10000 населення або 64,3 від стаціонару ЦРЛ. В 7  амбулаторіях сімейного типу розгорнуто денний стаціонар при поліклініці на 47 ліжок  та денний стаціонар на дому, де ліжка терапев­тичного профілю.

В ЦРЛ розгорнуто 18 ліжок денного стаціонару при  поліклініці.

План ліжко-днів в ЦРЛ виконано на 129,1% ,середнє перебування на ліжку 13,7, робота ліжка 324,0. В 2014 роціна денному стаціонарі проліковано 424 хворих.

 План ліжко-днів в ЦПМСД виконано на 102,5% ,середнє перебування на ліжку 8,9, робота ліжка 257.3 В 2014 роціна денному стаціонарі проліковано 1358  хворих

В стаціонарі на дому проліковано хворих 714 чоловік, на 6% більше  минулого року.  Всього проліковано хворих в денному стаціонарі (на 10000 населення ) в Арбузинському районі – 865,0 , в 2013 році – 766,2( по області 770,0). Ці показники на рівні обласного.

Лікарями  амбулаторій сімейної медицини прийнято 42322 мешканців. Профогляди  склали 44,3 або 18977

Рівень госпіталізації:

Робота стаціонару.

План ліжко днів виконаний на 100,4%, не виконали план ліжко днів пологове відділення (80,2%), гінекологічне (97,2%),травматологічне(96,4%).

Ліжко працювало: пологове відділення – 232,7 (при плані 290) та інфекційне –294,0( при плані 290), терапе­втичне – 353,8 гінекологічне -330,6 хірургічне –344,3, дитяче -340,6 травматологічне – 327,6, неврологічне – 382,1

Демографічні показники

Малюкова смертність -  0

          Після року померло - 5  дітей (травми)

Смерті серед підлітків – 0:

Дитяча смертність  склала  1,16 .

2  мертвонародження

Всього померло по району 408 (із них 31 чоловік іногородні) (в 2013 - 342).

Причина смертності населення:

1.Від хвороб  органів  кровообігу -  57,3%  ( в  2013- 57,3% ).

2. Старість – 16,4% ( в 2013–17,5% ).

3. Травми – 7,3 % (в  2013році -6,7%).

4. Онкологія – 6,4 % ( в 2013 році –8,2%).

Від інфаркту міокарду померло 2чоловік (2 пенсіонери) (в 2013 році 4 - пенсіонери ) ,  від інсультів померло – 11 ( 8-пенсіонерів , 3 – працездатний),на рівні минулорічного.     Смертність в працездатному віці: померло 81 чоло­вік (в 2013 році 77 ) . 6,48% на 1000 праце­здатного населення, з них померло від хвороб кро­вообігу 28,4%, (в тому числі алкогольної кардіопатії 3,7%, ІБС – 9,9%), цироз печінки -11,1% ,від травм 24,7%., онкозахворюваність – 11,1%. Від усіх померлих в працездатному віці померло 21,5%.

Робота в поліклініці .

Прийом ведеться по 18 спеціальностей, виконання функцій лікарських посад склало 100,0%. Відвідування на один ФАП складає 1978,5 чоловік ( в 2013 році -2780,4). На одного мешканця відвідування на ФАПах –6,0 (4,0 в 2013 році, по області -3,2).

Згідно графіку профілактичними оглядами   охоплено дітей 100%, підлітків 100%, декретовану групу 99,8%. Інваліди Вітчизняної війни та учасники бойових дій оглянуті на 100%, сільгосппрацівники оглянуті на 97,5%, промислові 98,2%, всі контингенти – 98,8,0%.

За звітний період оглянуто виїзною бригадою Арбузинською ЦРЛ  5381 чоловік, 2092 гр.   зроблено 89 виїзди. Первинно оглянуто 7607 чол.

Цільові огляди населення:

На туберкульоз оглянуто - 6842,7 на 10000 населення.

Венеричні захворювання – 5070,0 на  10000 населення.

Онкозахворювання – 8449,5 на  10000 населення.

Диспансеризація:

Всього на диспансерному нагляді знаходиться 13849чол. (або 672,3 на 1000, обласний -768,8)

 - в тому числі: дорослих – 13250 (812,9 на 1000, обласний 902,3 ),

- дітей - 445 (127,1,0 на 1000, обласний -155,8);

- підлітків – 154 (192,5 обласний 287,4).

 Рівень диспансеризації в працездатному віці склав – 598,0( в 2013році – 549,5)

Структура захворюваності по району :

Всього зареєстровано 29693 захворювань ( в 2013 році - 28478) , показник поширеності склав 1441,4 ( в 2013 році –1386,7) збільшився  на 4%.

Поширеність серед дорослих-1509,0 (в 2013 році 1441,5),

-   підлітки -1433,8   (в 2013 році 1473,7) ,

-   діти     - 1128,3 (в 2013році 1108,8).

Захворюваність зареєстрована-8845 (в 2013 році 7870 ), показник склав – 429,4 (в 2013 році – 341,34) збільшився  на 25%..

Захворюваність серед дорослих 340,2  ( 2013 р – 283,6 ),

-  підлітки -697,5   (2013 р – 736,2 ) ,

-   діти  -783,1 ( 2013 р- 751,7,4 ).

Поширеність захворюваності  в працездатному віці склала 1173,2 ( в 2013 році – 1037,7).Захворюваність в працездатному віці склала – 333,4 ( в 2013 р. – 247,4 )

 В 2014 році збільшилась поширеність, захворюваність та диспансеризація сере усіх верств населення.

Захворюваність на туберкульоз за 2014 рік.

Оглянуто на туберкульоз 6842,7 на 10000 населення, менше ніж в 2013 році .Це пояснюється  відсутністю туберкуліну  та поломкою пересувного флюорографа. ФГ- обстеження пройшли  758,3 на  1000 населення. Туберкулінодіагностикою  охоплено: дітей – 1057 (42%) підлітків - 71 на 1000 населення (100%).(група ризику) Зменшення цього показника пояснюється зміною в календарі туберкулінодіагностики та зменшення контингенту, що підлягає (від 4 до 14 років). Захворюваність на туберкульоз зменшилась та складає 48,5 на 100 тис. населення (в 2013-86,9). Захворюваність деструктивними формами склала -  19,4(в 2013 році 16,7 ). Захворіла одна дитина 2000 р.н., с. Панкратове, виявлена при ПФО. Група медичного ризику оглянута на 96,3%,  група соціального ризику оглянута на 82%, група не обстежених більше двох років обстеження 96,3%.. В лабораторії ЦРЛ мокротиння  на МБТ+ обстежено 331 чоловік., виявлено 1 позитивних аналізи серед вперше виявлених. Виявлено при профогляді хворих на туберкульоз – 77,7%. Померло від туберкульозу 2 хворих (у  2013 році -3 хворих). Зменшилось хворих ВК +,  та збільшилось з с деструкцією, а також зменшилась смертність від туберкульозу. Всього з деструкцією 6 чоловіка, БК + 6 чоловік. В районі працював пересувний флюорограф, на якому оглянуто 4235чоловік, що менше минулорічного 5935, що пояснюється поломкою та дороговартністним ремонтом флюоромобіля під час літнього туру роботи.  . Особи, що прийшли з міст позбавлення воли в 2011-2013р.р., оглянуті на 94,6%.

Онкозахворюваність

Оглянуто на онкопатологію 8449,5 на 10000 населення. Оглянуто жінок з взяттям цитології 69,5%, виявлено 179 дисплязій, в тому числі -1 випадок раку шийки матки ( І стадія) та  занедбаних випадків раку шийки матки --1 чоловік, з  раком молочної залози—9 чол. і 3 занедбаних.  

Питома вага візуальних злоякісних новоутворень III-IVстадії – 7 чоловік , або 33,3% (всього візуальних форм виявлено 21), в  2013 році —7 чол. (всього візуальних форм виявлено 21.)

Онкозахворюваність складає 301,0 (в 2013 році 323,7). Смертність від онкозахворювань склала 121,4 (в 2013 році 140,1  ).Занедбаність  - 21,0%( в 2013 році – 25,4%) , при профоглядах виявлено 20% ( в 2013р- 39,4%).

Охоплення спеціальним лікуванням склала 61,41%( в 2013 р. -59,1%). Дорічна летальність 24,3% ( в 2013 р. -20,6%). Хворі, які знаходились на диспансерному нагляді з передпухлинною патологією, оздоровлені в 2014році  на 132,4 на 1000.

Травматизм

Кількість травм всього: 577 або 280,1 на 10000 населення  ( в 2013 році 241,4), дорослих  на 1000 населення 269,9 (в 2013 році 235,1),  підлітків склала 287,5 на 10000 ( 247,6  в 2013 році).,  а серед дітей 325,7 ( 271,1  в 2013 році). Виробничий травматизм в 2013році -3 випадки. В 2013р виробничий травматизм 3 випадку.

Гіпертонічна хвороба

Поширеність гіпертонічної хвороби на 340,8 на 1000 населення, а в 2013 році – 338,2.  Поширеність стенокардії 82,6 на 1000 населення,а в 2013 році 79,3. На диспансерному нагляді знаходиться на 1000 населення: гіпертонічна хвороба 288,3 (в 2013 році 276,6 ) стенокардія – 57,8 (в 2013 році 55,5).

Захворюваність на цереброваскулярні хвороби складає 9,4 проти 9,0 за 2013 рік. На диспансерному нагляді знаходиться 55,3 на 10000 населення (в 2013 році 53,1)

Співвідношення гострого інфаркту міокарду до стено­кардії склало 1 : 192  Зареєстровано 7 інфарктів, в тому числі 2 в працездатному віці ( померло 2 чоловік  в пенсійному  віці).

Цереброваскулярні захворювання: поширеність 79,1 (в 2013 році 75,0), цереброваскулярні з ГБ – 49,5 (в 2013 році 47,5), зареєстровано 29 інсультів, в тому числі в працездатному -8,   поширеність інсультів склала 1,8% (в 2013 році 1,8). Померло від інсультів 11 чоловік, в тому числі в працездатному віці - 3 , в пенсійному віці –8 . В 2013 році померло від інсультів 11 чоловік, в т.ч. в працездатному віці – 3.

Поширеність цукрового діабету серед дорослих склала – 31,2 (в 2013 році – 38,1 ), Ампутацій нижніх кінцівок з приводу цукрового діабету –0 (в 2013році – 1). Зареєстровано 6 випадків цукрового діабету у дітей.

В 2013 році зареєстровано дифузного зобу І ст.. у дорослих -92; у дітей та  підлітків -6,  ІІ ст.. у дорослих -62; у дітей та  підлітків -0.

Захворюваність з втратою тимчасової працездатності серед медпрацівників.

Не значне зростанням в днях та випадках дали хвороби системи кровообігу,злоякісні  новоутворення,догляд за хворими(діти) та цукровий діабет.

Захворюваність на ВІЛ – інфекцію /СНІД .

Проведено обстежень 2236 або 10,8 % населення (позитивних проб-16), в кабінеті «Довіра»  пройшли тестування 1190 чол, (позитивних проб–13),  9 анонімно(позитивних проб–1). На «Д» обліку знаходяться 110чол, із них 12 дітей,хворих на СНІД 22 дорослих, з перше встановленим діагнозом -18 чол. По шляхам передачі на 1 місці статевий, від матері до дитини 12 чол

Донорство

План по донорству виконаний на 101,0%,  заготовлено крові 210,080л ( при плані  209,90л )від 412 донорів.

Санітарно-просвітницька робота.

На протязі 2014 року було надруковано 56 статей в районній газеті "Нове життя", прочитано 1669 лекції ліка­рями району, проведено 21531бесіди лікарями і середні­ми медичними працівниками, випущено 2015 санітарних бюлетеня. При Арбузинському аграрному ліцеї працює «Університет здоров’я», де проведено 22 тематичних вечори. Проводились пропагандиські  компаніі-12.

Лікарняна каса.

БО «Арбузинська районна лікарняна каса» - членська Благодійна організація, що функціонує у правовому полі створеного Законом України «Про благодійні організації та «Про об’єднання громадян».

Створена БО «Арбузинська районна лікарняна каса» виключно для громадських корисних дій, направлених на створення умов поліпшення охорони здоров я громадян. На сьогоднішній день в організації - 1365 осіб, це пенсіонери , працівники організацій, інші категорії непрацюючих. Всім надається медична допомога в Арбузинській ЦРЛ та обласній лікарні. Надійшло коштів в БО «Арбузинська районна лікарняна каса» у 2014р. – 251008,00 грн, витрачено на лікування – 180377,00 грн. (проліковано 794 членів лікарняної каси ).

• Попередня
• Наступна