Про регіон

Робота протитуберкульозної служби І квартал 2013

Епідемічна ситуація з туберкульозу по області хоча і залишається складною, але є тенденція щодо її стабілізації. 

За 6 місяців 2013 року захворюваність на туберкульоз знизилась і склала  38,8  на 100 тис. населення (44,0 в 2012 р.). Захворіло 455  осіб (518  в 2012 р.), з них 391 на туберкульоз легень. Високі показники захворюваності в районах:  Березанському – 62,5, Доманівському – 46,2, Жовтневому – 44,4. 

Збільшилась кількість  хворих з веріфікованим діагнозом. Виявлено   224  бактеріовиділювача  (94 в 2012 р.). Захворюваність на бацилярні форми  склала 19,1 на  100 тис. населення (16,5 в 2012 р.). Високі показники захворюваності на бацилярні форми туберкульозу в Доманівському – 38,5, Березанському – 33,3, Миколаївському – 29,2 районах.    

Збільшилась  кількість деструкцій легень: 178  проти 163 в 2012 році.  Відсоток становить 45,5% (2012 р. – 37,6%). Найбільший відсоток деструкції легеневої тканини серед вперше виявлених хворих в районах:  Єланецькому – 75%, Братському – 71,4%, Новоодеському – 69,2%, Врадіївському та Доманівському по  66,7%.  

Захворюваність на туберкульоз дітей залишилась на рівні минулого року  і становить 2,8 на 100 тис. дитячого населення. Захворіло 5 дітей: по                 м. Миколаєву – 3 дитини,   по 1 дитині в м. Первомайську та Снігурівському районі.

Кількість захворівших підлітків зменшилась: 4 проти 11 в 2012 р.Показник захворюваності склав 10,7 на 100 тис. підліткового населення (27,0   в 2012 р.). Захворіли підлітки в м. Миколаєві – 2,  по 1 у Вознесенському  та Єланецькому районах.

 Складна епідситуація на туберкульоз серед ВІЛ-інфікованих показник захворюваності складає 8,9 на 100 тис. населення (2012р - 10,7), поширеності – 34,3 (2012 р. – 36,3) та смертності – 6,7 (2012 р. – 8). Вперше виявлено з ВІЛ-асоційованим туберкульозом  104  хворих. На даний час на обліку знаходиться 429 осіб на активний  та 596 на  неактивний  ВІЛ-асоційований туберкульоз ( 11 дітей),АРТ терапію отримують 204 хворих (47,6%) з активним та 338 хворих     (56,7%) з неактивним туберкульозом.Померло від ВІЛ-асоційованого туберкульозу – 79 осіб.

Для виявлення латентної інфекції туберкульозу ВІЛ-інфікованим проведена туберкулінодіагностика: дорослим 755, 4 підліткам та 184 дітям. Підлягало – 5084, охоплено 18,5%. З профілактичною метою проведено лікування 457 ВІЛ-інфікованим особам (13 дітей). 

По області зареєстровано 40  рецидивів на туберкульоз (2012 р. - 67). Показник рецидивів склав  3,4 на 100 тис. населення (2012 р. – 5,7). Вищі  за обласні показники в Миколаївському - 13,0, м. Вознесенську – 11,0, Казанківському – 9,8 районах.

За звітний період захворіло 8 осіб з контактів (2012 р. – 6), захворюваність контактних становить 5,9 на 1 тис (2012 р. – 4,1).  Зареєстровано 4 випадки в м.Миколаєві, 2 в Арбузинському, по 1 випадку  в Снігурівському  та Очаківському районах. 

За звітний період флюорографічно обстежено 375742 осіб, що становить 374 на 1 тис. населення (2012 р. – 384).  Низький показник оглянутих в районах: Вознесенському – 242,  Казанківському – 305, Жовтневому – 318, Врадіївському - 320.

При профогладах вперше виявлено 229 хворих, що складає 58,6% (2012 р. – 66,5%). Найменші показники у Врадівському – 33,3%, Доманіському – 41,7%, по 50% в Єланецькому, Вознесенському і Веселинівському районах.

З категорії необстежених більше 2-х років  оглянуто 53,2% (2012р.- 53,4%). Низький відсоток флюорообстеження такої категорії необстежених по Вознесенському району – 22,4%,Миколаївському – 36,1%, м.Вознесенську – 41,8%. 

Група ризику за І півріччя 2013 року обстежена на 58,5% (2012р.- 57,3%).  Низькі показники  в слідуючих районах: Вознесенському – 35,5%, м.Южноукраїнськ – 42,1%, м.Вознесенськ – 45,2%.

Низькі показники  скринінгових обстежень осіб:

- з алкоголізмом  - по м Южноукраїнську – 33,7%. Вознесенському – 34,0%, Веселинівському районах – 37,9% (обл. – 49,6%);

- прибулих з місць позбавлення волі по Вознесенському – 32,8%, Первомайському районах – 37,5%, м.Вознесенську та Березанському районі по 41,2% (обл. – 61,8%);

- осіб з ВІЛ-інфекцією – по Доманівському району – 30,0 %, м.Южноукраїнську – 32,3%, Вознесенському  районі – 38,1%.

- з наркоманією – Березнегуватському – 40,0, Казанківському – 41,7%, Миколаївському – 45,0% районах (обл. – 55,0%).

- хворих з психічними розладами – по Вознесенському району – 28,4, м.Южноукраїнську – 29,6%, Веселинівському району – 34,6 (обл. – 53%).

Туберкулінодіагностика серед дитячого населення проведена у 179 на 1 тис. дитячого населення (2012 р. – 482). Не розпочата туберкулінодіагностика у Баштанському, Березанському, Новобузькому, Новоодеському, Очаківському та Снігурівському районах. Взято на облік 560 тубінфікованих дітей. Хіміопрофілактичне лікування проведено на 100%. 

На додаткове харчування тубінфікованих дітей по області виділено 731712 грн. Не організовано у Веселинівському, Вознесенському, Доманівському районах. Не вказана сума у звітах по Арбузинському району.

Флюорографічне обстеження підлітків становить 567 на 1 тис. підліткового населення (2012 р. – 593). Туберкулінодіагностикою охоплено 150 на 1 тис. підлітків (2012 р. - 525).  Не розпочата туберкулінодіагностика в Баштанському, Березанському, Веселинівському, Врадіївському, Єланецькому, Казанківському, Новобузькому, Новоодеському та Снігурівському районах. Виявлено 124 тубінфікованих підлітків. Хіміопрофілактичне лікування проведено у 122 (98,4%). Тубінфікованість підлітків в області складає 46,4% (2012 р. – 51,2%).

Потребують покращення житлових умов  16 хворих.

Поширеність туберкульозу складає 149,6 на 100 тис. населення (2012 р. – 164,3). Контингент хворих налічує 1755 осіб, з них 11дітей та 7 підлітків.  З легеневим туберкульозом - 1603 осіб,  з  деструктивними формами 754, бактеріовиділювачів - 607.Високі показники поширеності в слідуючих районах: Миколаївському – 243,5, Очаківському – 228,0, м.Вознесенську – 228,7.

Поширеність на бацилярні форми на 100 тис. населення по області складає 51,8 (2012 р. – 56,3 ). Незадовільні  показники в Миколаївському районі – 90,9,  м.Вознесенську – 88,2,  Жовтневому районі – 72,8.

Поширеність на деструктивні форми на 100 тис. населення по області складає 64,3 (2012 р. – 69,6). Високі показники в Братському – 118,9,  Вознесенському – 113,9,  Новоодеському  – 110,1 районах.

У вогнищах туберкульозної інфекції підлягало обстеженню 1937 осіб, обстежено 91,2%.

Відсоток госпіталізації бактеріовиділювачів за І півріччя 2013 року склав 92,8% (2012 р. – 91,6%).Госпіталізовано 563 хворих з 607 підлягаючих. Низький показник в Казанківському районі – 50%, Баштанському – 76,2%, Братському – 80%. За рішенням суду госпіталізовано 6 осіб. (Арбузинського, Новоодеського, Вознесенського і Жовтневого районів)

За даними Державної пенітенціарної служби України в Миколаївській області, наданими в райони області: з місць позбавлення волі прибуло 477 осіб,  обстежено 370 осіб (77,6%). Госпіталізовано 33 особи  з активним туберкульозом.

Соціальна підтримка на амбулаторному етапі лікування надавалась 11 хворим по м.Первомайську, Березанському, Веселинівському, Єланецькому, Жовтневому районах  на загальну суму 1750 грн.  Товариством Червоного Хреста – 281 хворим на суму 63166 грн. 

Смертність   від туберкульозу залишилась на рівні минулого року, померло 76 осіб і показник становить 6,5 на 100 тис.населення. Більше обласного показники в Єланецькому районі – 25,2, Новоодеському – 20,8,  Вознесенському районі – 15,8.

Ефективність лікування за когортним аналізом  вперше виявлених хворих складає: вилікування – 50,8%,  лікування завершене – 7,5%, невдача лікування – 18,6%, перерване лікування – 7%, померло – 12,1%, вибуло – 4,0%. Загальна ефективність лікування – 58,3%.Нижче  обласного показники вилікуванняв Березанському, Березнегуватському районах – 0%, Казанківському – 25%, Новобузькому – 40%, Миколаївському – 44,4%.

На даний час під патронажем Товариства Червоного Хреста проліковано 300 осіб. Надані продуктові набори на суму 111266 грн.

Використання путівок в державні санаторні заклади для дорослих склало  85%. Низьке використання в Арбузинському 50% (з 6 путівок використано 3), Доманівському – 50% ( з 4 – 2), Казанківському  та Первомайському по 60% ( з 5 – 3). Використання дитячих путівок здійснено на 78,6%. Низьке в Березнегуватському районі – 42,9%, Казанківському – 53,3%, Арбузинському – 57,1%. Було здійснено відшкодування витрат на доїзди  до санаторіїв 48 особам на суму 33635 грн.

На даний час в Новоодеському та Єланецькому не затверджені районі програми протидії туберкульозу.

Цільове фінансування за програмами проводиться по м.Первомайську, Березнегуватському, Братському, Кривоозерському, Врадіївському районах, в інших – за кошти загального бюджету лікарні.